

申劍 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
椎體壓縮性骨折最常見原因包括骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移、長期激素使用等。
1、骨質(zhì)疏松骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骨密度降低,輕微外力即可引發(fā)椎體壓縮,常見于絕經(jīng)后女性和老年人,需通過鈣劑、維生素D及抗骨松藥物干預(yù)。
2、外傷高處墜落或車禍等高能量損傷可直接造成椎體塌陷,多伴隨脊髓損傷風(fēng)險(xiǎn),需影像學(xué)評估后選擇支具固定或手術(shù)治療。
3、腫瘤轉(zhuǎn)移乳腺癌、肺癌等轉(zhuǎn)移至脊柱可破壞椎體結(jié)構(gòu),表現(xiàn)為夜間痛和病理性骨折,需原發(fā)腫瘤治療聯(lián)合椎體成形術(shù)。
4、激素使用長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素會抑制成骨細(xì)胞活性,增加骨折風(fēng)險(xiǎn),需定期骨密度監(jiān)測并調(diào)整用藥方案。
建議高風(fēng)險(xiǎn)人群定期進(jìn)行骨密度篩查,避免搬運(yùn)重物等危險(xiǎn)動作,出現(xiàn)持續(xù)背痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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