

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師
眼壓高的癥狀主要有視力模糊、眼脹頭痛、虹視、惡心嘔吐、眼球變硬等。眼壓高可能與青光眼、葡萄膜炎、眼外傷等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)檢查。
眼壓升高時可能壓迫視神經(jīng),導(dǎo)致視力下降或視野缺損。早期表現(xiàn)為視物模糊,尤其在暗光環(huán)境下更明顯。若出現(xiàn)突發(fā)性視力驟降,需警惕急性閉角型青光眼發(fā)作??勺襻t(yī)囑使用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等藥物控制眼壓,避免長時間用眼。
眼壓持續(xù)升高會引發(fā)眼球脹痛,疼痛常放射至同側(cè)頭部,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性劇痛。部分患者伴隨眉弓壓痛,可能與房水循環(huán)障礙有關(guān)。急性發(fā)作時可使用鹽酸卡替洛爾滴眼液緩解癥狀,同時避免情緒激動和過度疲勞。
看光源時出現(xiàn)彩虹樣光環(huán)是眼壓升高的典型表現(xiàn),源于角膜水腫導(dǎo)致的光線散射。這種現(xiàn)象在夜間或暗處更易出現(xiàn),常伴隨畏光流淚。需與結(jié)膜炎區(qū)分,葡萄膜炎患者可能出現(xiàn)類似癥狀,可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎治療。
嚴重眼壓升高可能刺激迷走神經(jīng),引發(fā)反射性胃腸道反應(yīng)?;颊邥霈F(xiàn)非消化系統(tǒng)原因的惡心嘔吐,易被誤診為腸胃疾病。急性青光眼發(fā)作時該癥狀尤為突出,需立即使用甘露醇注射液靜脈滴注降低顱壓,并監(jiān)測電解質(zhì)平衡。
正常眼球觸感類似鼻尖硬度,眼壓增高時觸診會感覺眼球硬度增加,類似額頭觸感。居家可用指測法初步判斷:閉眼時輕壓上瞼感受眼球彈性。確診需通過專業(yè)眼壓計測量,眼壓超過21毫米汞柱即為異常,可使用鹽酸倍他洛爾滴眼液調(diào)節(jié)房水分泌。
日常應(yīng)注意避免在暗環(huán)境下長時間使用電子產(chǎn)品,閱讀時保持光線充足。控制每日飲水量在2000毫升以內(nèi),避免一次性大量飲水。建議40歲以上人群每年進行眼底檢查和眼壓測量,有青光眼家族史者需縮短篩查間隔。出現(xiàn)癥狀后避免自行使用縮瞳或散瞳藥物,及時到眼科進行視野檢查、前房角鏡評估等專業(yè)診療。
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