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重癥眼肌肌無力怎么辦

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問題描述

重癥眼肌肌無力怎么辦

醫(yī)生回答

邵自強(qiáng)

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

重癥眼肌肌無力可通過膽堿酯酶抑制劑治療、免疫調(diào)節(jié)治療、胸腺切除術(shù)、血漿置換等方式干預(yù)。該病通常由自身免疫異常、胸腺病變、感染誘發(fā)、遺傳因素等原因引起。

1、膽堿酯酶抑制劑

使用溴吡斯的明等藥物改善神經(jīng)肌肉接頭傳遞,緩解眼瞼下垂和復(fù)視癥狀,需監(jiān)測膽堿能危象風(fēng)險(xiǎn)。

2、免疫調(diào)節(jié)治療

糖皮質(zhì)激素和免疫球蛋白可抑制異??贵w產(chǎn)生,適用于全身型肌無力,長期使用需預(yù)防骨質(zhì)疏松等副作用。

3、胸腺切除術(shù)

合并胸腺瘤或增生患者需手術(shù)切除,約半數(shù)患者術(shù)后癥狀顯著改善,術(shù)前需評估呼吸功能。

4、血漿置換

通過清除血液中致病抗體快速緩解危象癥狀,短期效果顯著,常需聯(lián)合其他長期治療方案。

患者應(yīng)規(guī)律用藥并避免勞累,合并呼吸肌受累時(shí)需緊急就醫(yī),日常進(jìn)食軟食預(yù)防嗆咳,保持規(guī)律作息有助于病情穩(wěn)定。

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