

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
孕婦抗甲狀腺過氧化物酶抗體高可能由自身免疫性甲狀腺炎、妊娠期甲狀腺功能異常、碘攝入過量或遺傳因素引起,需通過甲狀腺功能檢測和抗體監(jiān)測評估病情。
1、自身免疫性甲狀腺炎橋本甲狀腺炎等疾病導(dǎo)致抗體升高,可能伴隨甲狀腺腫大或乏力。治療需監(jiān)測促甲狀腺激素水平,必要時使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物替代治療。
2、妊娠期甲狀腺功能異常妊娠激素變化可能誘發(fā)抗體升高,常合并亞臨床甲減或甲亢。需定期復(fù)查游離甲狀腺素,根據(jù)結(jié)果調(diào)整優(yōu)甲樂、丙硫氧嘧啶等藥物劑量。
3、碘攝入過量海帶紫菜等高碘食物過量攝入可能刺激抗體產(chǎn)生。建議控制碘鹽用量,避免海產(chǎn)品過量食用,必要時進行尿碘檢測。
4、遺傳因素家族性自身免疫疾病史可能增加抗體陽性概率。建議篩查其他自身抗體,密切隨訪甲狀腺功能變化。
孕婦出現(xiàn)抗體升高應(yīng)保持均衡飲食,避免高碘食物,每月復(fù)查甲狀腺功能,在產(chǎn)科和內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進行干預(yù)。
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