醫(yī)生回答
侯勇 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
左股骨頸骨折多數(shù)情況下需要根據(jù)骨折類型和患者年齡決定是否置換股骨頭，保守治療適用于部分穩(wěn)定性骨折或高齡患者。
1、穩(wěn)定性骨折無(wú)明顯移位的Garden I型或II型骨折可通過(guò)牽引、支具固定等保守治療，但需定期復(fù)查防止移位。
2、高齡患者基礎(chǔ)疾病多、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高的老年患者可能選擇姑息治療，但需長(zhǎng)期臥床可能引發(fā)肺炎等并發(fā)癥。
3、手術(shù)指征移位明顯的Garden III/IV型骨折或年輕患者通常需內(nèi)固定或關(guān)節(jié)置換，避免股骨頭壞死等后遺癥。
4、康復(fù)評(píng)估無(wú)論是否手術(shù)均需康復(fù)訓(xùn)練，保守治療患者須嚴(yán)格臥床期間進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓。
建議盡早就醫(yī)完善CT評(píng)估，術(shù)后或保守治療期間需補(bǔ)充鈣劑和維生素D促進(jìn)骨愈合，避免患肢過(guò)早負(fù)重。
