陸海英 主任醫(yī)師
基孔肯雅熱引起的發(fā)熱可能反復發(fā)作,通常持續(xù)3-7天,部分患者可能出現(xiàn)1-3周的反復發(fā)熱,與病毒持續(xù)復制、免疫反應(yīng)強度、合并感染及個體差異等因素相關(guān)。
1、病毒復制活躍基孔肯雅病毒在體內(nèi)持續(xù)復制可能導致體溫波動,急性期需臥床休息并補充電解質(zhì),可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚、布洛芬或洛索洛芬鈉緩解癥狀。
2、免疫應(yīng)答差異老年或免疫力低下者更易出現(xiàn)反復發(fā)熱,建議監(jiān)測體溫變化,必要時使用更昔洛韋、干擾素或免疫調(diào)節(jié)劑進行抗病毒治療。
3、繼發(fā)細菌感染發(fā)熱反復超過1周需排查肺炎鏈球菌等繼發(fā)感染,血常規(guī)異常時可聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢曲松或莫西沙星治療。
4、關(guān)節(jié)癥狀影響慢性關(guān)節(jié)痛可能伴隨低熱復發(fā),物理降溫配合塞來昔布、雙氯芬酸鈉或羥氯喹可改善炎癥反應(yīng),嚴重時需風濕免疫科干預。
發(fā)熱期間建議保持每日2000毫升飲水,避免劇烈運動,出現(xiàn)持續(xù)高熱或意識改變需立即就醫(yī)。
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