

周小鳳 副主任醫(yī)師
兒童反復(fù)發(fā)熱不退可能與病毒感染、細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)異常、中暑等因素有關(guān),可通過物理降溫、藥物干預(yù)、病因治療、補(bǔ)液支持等方式緩解。
1. 病毒感染家長(zhǎng)需注意兒童有無流涕咳嗽等伴隨癥狀,常見如流感病毒、腺病毒等引起,可遵醫(yī)囑使用奧司他韋、干擾素噴霧劑、小兒豉翹清熱顆粒等抗病毒藥物,同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng)。
2. 細(xì)菌感染扁桃體化膿或尿路感染可能導(dǎo)致持續(xù)發(fā)熱,家長(zhǎng)應(yīng)觀察兒童排尿情況與咽部狀態(tài),需醫(yī)生開具阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛干混懸劑、蒲地藍(lán)消炎口服液等抗生素治療。
3. 免疫系統(tǒng)異常川崎病等免疫性疾病表現(xiàn)為持續(xù)高熱伴皮疹,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)類似癥狀須立即就醫(yī),需靜脈注射丙種球蛋白聯(lián)合阿司匹林等藥物治療,避免冠狀動(dòng)脈損傷。
4. 中暑脫水高溫環(huán)境下兒童易出現(xiàn)體溫調(diào)節(jié)障礙,家長(zhǎng)需及時(shí)移至陰涼處補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,用溫水擦拭腋窩腹股溝,若持續(xù)高熱無汗需排除熱射病可能。
建議家長(zhǎng)記錄發(fā)熱時(shí)間與體溫變化,避免過度包裹衣物,可適量給予西瓜汁、米湯等流食,若72小時(shí)內(nèi)體溫未降或出現(xiàn)抽搐需急診處理。
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