醫(yī)生回答
張博 副主任醫(yī)師
股骨骨折患者急性期禁止坐位，穩(wěn)定期可在醫(yī)生指導下逐步嘗試坐姿?；顒有韪鶕?jù)骨折類型、固定方式及愈合階段綜合評估。
1、急性期禁忌骨折初期局部存在出血腫脹，坐位可能導致骨折端移位。需嚴格臥床保持牽引或外固定狀態(tài)。
2、穩(wěn)定期評估經(jīng)X線確認骨折線模糊后，可嘗試30度斜坡臥位。使用醫(yī)用坐姿輔助器減輕患肢壓力，避免髖關(guān)節(jié)屈曲超過60度。
3、內(nèi)固定術(shù)后髓內(nèi)釘或鋼板固定患者，術(shù)后2周可開始坐位訓練。需配合康復師指導，控制單次坐立時間不超過20分鐘。
4、康復期調(diào)整骨折臨床愈合后需漸進增加坐位時長，同步進行股四頭肌等長收縮訓練。使用防旋鞋預防髖關(guān)節(jié)內(nèi)收畸形。
建議每日補充500毫克鈣質(zhì)與800單位維生素D，坐位時保持軀干與大腿呈100-110度夾角，使用記憶棉坐墊分散壓力。
