醫(yī)生回答
李杰 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
接種HPV疫苗后仍患宮頸癌可能與疫苗未覆蓋高危亞型、接種時(shí)已感染HPV、免疫應(yīng)答不足或罕見(jiàn)疫苗失效等因素有關(guān)，需結(jié)合宮頸癌常規(guī)篩查進(jìn)行預(yù)防。
1. 亞型未覆蓋HPV疫苗僅針對(duì)部分高危亞型，如16/18型，其他高危HPV感染仍可能導(dǎo)致宮頸癌。建議定期進(jìn)行TCT和HPV聯(lián)合篩查。
2. 既往感染若接種前已存在HPV感染，疫苗無(wú)法清除既有病毒。家長(zhǎng)需注意青少年接種應(yīng)在性行為開(kāi)始前完成全程免疫。
3. 免疫應(yīng)答低免疫功能低下人群可能產(chǎn)生抗體不足，HIV感染者或長(zhǎng)期服用免疫抑制劑者需加強(qiáng)隨訪監(jiān)測(cè)。
4. 疫苗失效極少數(shù)因冷鏈運(yùn)輸異?；騻€(gè)體差異導(dǎo)致免疫失敗，可通過(guò)抗體檢測(cè)確認(rèn)保護(hù)效力。
即使完成HPV疫苗接種，仍建議25歲以上女性每3-5年進(jìn)行宮頸癌篩查，保持健康生活方式有助于降低風(fēng)險(xiǎn)。
