陳國棟 副主任醫(yī)師
反流性食管炎的癥狀嚴重程度因人而異,多數(shù)患者表現(xiàn)為輕度燒心、反酸,少數(shù)可能出現(xiàn)胸痛、吞咽困難等嚴重癥狀。反流性食管炎是胃內(nèi)容物反流至食管引起的炎癥,可能與食管下括約肌功能障礙、胃內(nèi)壓增高等因素有關(guān)。
多數(shù)患者癥狀較輕,主要表現(xiàn)為飯后或夜間平臥時胸骨后燒灼感,伴有酸苦味液體反流至咽喉。這類癥狀通常通過調(diào)整飲食、避免過飽及餐后立即平臥等生活方式干預(yù)即可緩解。部分患者可能因進食辛辣食物、咖啡因或酒精后癥狀短暫加重,但一般不會影響日常生活。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)持續(xù)性胸痛,疼痛可放射至背部或肩胛區(qū),易與心絞痛混淆。長期反流可能導(dǎo)致食管黏膜糜爛、潰瘍,出現(xiàn)吞咽疼痛或吞咽梗阻感。嚴重者可發(fā)展為食管狹窄、Barrett食管等并發(fā)癥,需通過胃鏡檢查確診并及時治療。
建議患者避免高脂飲食、巧克力、薄荷等降低食管括約肌壓力的食物,睡眠時抬高床頭15-20厘米。若癥狀每周發(fā)作超過2次或影響睡眠,應(yīng)遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。定期胃鏡監(jiān)測有助于評估黏膜損傷程度,預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。
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