

黃鐘明 副主任醫(yī)師
尿常規(guī)顯示細(xì)菌高可能由尿路感染、尿液標(biāo)本污染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、糖尿病等因素引起,需結(jié)合臨床癥狀和進(jìn)一步檢查明確診斷。
1、尿路感染細(xì)菌通過尿道逆行感染膀胱或腎臟,可能與飲水不足、憋尿等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等藥物。
2、標(biāo)本污染留取尿液時未清潔會陰或容器不潔導(dǎo)致細(xì)菌混入,建議家長指導(dǎo)孩子排尿前清洗外陰,留取中段尿并及時送檢。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石結(jié)石梗阻導(dǎo)致尿液滯留滋生細(xì)菌,可能與代謝異常、飲水過少有關(guān),常伴有腰痛、血尿。需進(jìn)行超聲檢查,必要時行體外沖擊波碎石術(shù)。
4、糖尿病血糖過高導(dǎo)致尿糖增多促進(jìn)細(xì)菌繁殖,需監(jiān)測血糖水平,控制飲食并遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、阿卡波糖等降糖藥物。
日常需保持每日1500毫升以上飲水量,避免久坐憋尿,糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測尿微量白蛋白。若出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛需及時就醫(yī)。
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