仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石可以通過(guò)激光碎石治療。激光碎石適用于結(jié)石體積較大、藥物排石無(wú)效或伴有梗阻的情況,具體方式有鈥激光碎石、雙頻激光碎石等。
1、鈥激光碎石鈥激光通過(guò)光纖傳導(dǎo)精準(zhǔn)粉碎結(jié)石,對(duì)周圍組織損傷小,適用于輸尿管結(jié)石及腎盂結(jié)石,術(shù)后需配合藥物促進(jìn)殘石排出。
2、雙頻激光碎石雙頻激光可同時(shí)處理不同硬度結(jié)石,碎石效率較高,尤其適合胱氨酸結(jié)石等難碎類型,治療前后需評(píng)估腎功能。
3、適應(yīng)癥選擇結(jié)石直徑超過(guò)2厘米、鹿角形結(jié)石或合并感染時(shí)優(yōu)先考慮激光碎石,但需排除凝血功能障礙等禁忌證。
4、術(shù)后管理術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或發(fā)熱,需監(jiān)測(cè)體溫及排尿情況,必要時(shí)使用抗生素,建議每日飲水超過(guò)2000毫升預(yù)防復(fù)發(fā)。
治療后應(yīng)定期復(fù)查超聲,避免高草酸飲食,適當(dāng)增加枸櫞酸鉀攝入可降低復(fù)發(fā)概率。
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