醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
有腋下淋巴轉(zhuǎn)移的乳腺癌通常不屬于早期。乳腺癌分期主要依據(jù)腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況，腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多提示疾病進(jìn)展至中期或局部晚期。
1、分期標(biāo)準(zhǔn)乳腺癌分期采用TNM系統(tǒng)，腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（N1-N3）屬于II期或III期，需結(jié)合原發(fā)灶大小綜合判斷。
2、臨床特征淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能伴隨患側(cè)上肢水腫、乳房皮膚橘皮樣改變等癥狀，需通過病理活檢確診轉(zhuǎn)移范圍。
3、治療策略治療方案需結(jié)合激素受體狀態(tài)，通常包含手術(shù)清掃淋巴結(jié)、輔助化療及靶向治療等多模式干預(yù)。
4、預(yù)后評估5年生存率較無轉(zhuǎn)移者明顯下降，但通過規(guī)范治療仍可改善預(yù)后，需定期復(fù)查監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。
建議患者完善全身評估后制定個體化方案，治療期間注意營養(yǎng)支持及上肢功能鍛煉，避免淋巴水腫加重。
