醫(yī)生回答
李艷芳 主任醫(yī)師
流產(chǎn)和上環(huán)通?？梢酝瑫r(shí)進(jìn)行，但需根據(jù)個(gè)體情況由醫(yī)生評(píng)估決定，主要影響因素有手術(shù)安全性、子宮恢復(fù)狀況、感染風(fēng)險(xiǎn)、避孕需求緊迫性。
1、手術(shù)安全性人工流產(chǎn)術(shù)后立即放置宮內(nèi)節(jié)育器需確保手術(shù)操作規(guī)范，避免子宮穿孔等并發(fā)癥，術(shù)后需密切觀察出血情況。
2、子宮恢復(fù)狀況子宮收縮不良或流產(chǎn)不全者需延遲上環(huán)，術(shù)后超聲檢查確認(rèn)宮腔無(wú)殘留組織是放置節(jié)育器的前提條件。
3、感染風(fēng)險(xiǎn)存在生殖道感染或術(shù)后感染高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)暫緩上環(huán)，預(yù)防性抗生素使用可降低盆腔炎癥性疾病發(fā)生概率。
4、避孕需求對(duì)于希望立即落實(shí)長(zhǎng)效避孕措施且無(wú)禁忌癥者，同步實(shí)施可減少二次手術(shù)創(chuàng)傷，但需充分告知節(jié)育器脫落可能性。
術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，兩周內(nèi)禁止盆浴及性生活，出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或異常出血需及時(shí)返院就診。
