醫(yī)生回答
侯勇 主任醫(yī)師
第五跖骨基底部骨折一個(gè)月后能否行走需結(jié)合愈合情況判斷，主要影響因素有骨折類型、固定方式、康復(fù)訓(xùn)練和個(gè)體差異。
1、骨折類型無(wú)移位骨折通常4-6周可嘗試部分負(fù)重，粉碎性骨折需更長(zhǎng)時(shí)間制動(dòng)。X線復(fù)查確認(rèn)骨痂形成是行走前提。
2、固定方式石膏固定者需拆除后逐步負(fù)重，使用支具或行走靴可提供保護(hù)性負(fù)重。過(guò)早完全負(fù)重可能導(dǎo)致骨折移位。
3、康復(fù)訓(xùn)練拆除固定后需進(jìn)行踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和漸進(jìn)性肌力練習(xí)，建議在康復(fù)師指導(dǎo)下從雙拐過(guò)渡到單拐。
4、個(gè)體差異年齡、營(yíng)養(yǎng)狀況和基礎(chǔ)疾病影響愈合速度。糖尿病患者或骨質(zhì)疏松患者需延長(zhǎng)保護(hù)期。
建議復(fù)查X線確認(rèn)骨折線模糊后再逐步恢復(fù)行走，初期可使用助行器減少患肢負(fù)荷，同時(shí)保證鈣和維生素D攝入促進(jìn)骨愈合。
