醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石能否自行排出主要取決于結(jié)石大小，直徑小于5毫米的結(jié)石有較高概率自行排出，5-7毫米結(jié)石可能需輔助治療，超過7毫米通常需要醫(yī)療干預(yù)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石約80%可自行排出，輸尿管管徑平均為3-4毫米，結(jié)石表面光滑且患者飲水充足時(shí)更易排出。
2、結(jié)石位置位于輸尿管上段的結(jié)石排出概率低于中下段，輸尿管存在三個(gè)生理狹窄處，結(jié)石在膀胱入口處最易滯留。
3、輸尿管狀態(tài)輸尿管蠕動(dòng)功能正常、無先天性狹窄或手術(shù)史者排出概率更高，既往有輸尿管擴(kuò)張史可能幫助結(jié)石通過。
4、輔助措施每日飲水2000-3000毫升可增加尿流沖刷作用，適度跳躍運(yùn)動(dòng)配合體位改變有助于結(jié)石移動(dòng)，但需警惕腎絞痛發(fā)作。
建議結(jié)石患者定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)位置變化，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)，飲食需控制草酸鈣攝入并保持適度鈣質(zhì)補(bǔ)充。
