

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師
喝酒后吐血可能由胃黏膜損傷、食管靜脈曲張破裂、胃潰瘍、肝硬化等原因引起,需根據(jù)具體病因采取止血、護(hù)胃或手術(shù)治療。
1. 胃黏膜損傷酒精刺激導(dǎo)致胃黏膜充血糜爛,表現(xiàn)為嘔鮮血或咖啡樣物??勺襻t(yī)囑使用硫糖鋁混懸凝膠、鋁碳酸鎂咀嚼片、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物保護(hù)胃黏膜。
2. 食管靜脈曲張長(zhǎng)期飲酒引發(fā)肝硬化后門脈高壓,食管靜脈破裂會(huì)嘔大量鮮血。需緊急內(nèi)鏡下止血,必要時(shí)使用特利加壓素、生長(zhǎng)抑素等血管活性藥物。
3. 胃潰瘍出血酒精加重潰瘍侵蝕血管,嘔血常伴黑便。建議胃鏡檢查明確后,采用泮托拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊、血凝酶等藥物聯(lián)合治療。
4. 賁門撕裂劇烈嘔吐導(dǎo)致食管胃連接處黏膜撕裂,出血量較大。輕度可通過禁食和抑酸藥恢復(fù),嚴(yán)重者需內(nèi)鏡止血或手術(shù)縫合。
飲酒后吐血屬急癥,應(yīng)立即禁食并平臥,盡快就醫(yī)排查出血原因,治療期間嚴(yán)格戒酒,恢復(fù)期選擇流質(zhì)飲食減少胃腸刺激。
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