

公衍民 主治醫(yī)師
兩次人工流產(chǎn)可能對后續(xù)懷孕產(chǎn)生一定影響,主要與子宮內(nèi)膜損傷、輸卵管炎癥、宮腔粘連、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān)。影響程度因人而異,多數(shù)可通過規(guī)范治療降低風(fēng)險。
1、子宮內(nèi)膜損傷人工流產(chǎn)手術(shù)可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜變薄或基底層受損,影響受精卵著床。建議術(shù)后遵醫(yī)囑使用雌激素類藥物促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù),如戊酸雌二醇片、結(jié)合雌激素片、雌二醇地屈孕酮片。
2、輸卵管炎癥術(shù)后感染可能引發(fā)輸卵管炎性阻塞,導(dǎo)致不孕或?qū)m外孕。需通過輸卵管造影評估通暢度,急性期可使用頭孢曲松鈉、甲硝唑、多西環(huán)素等抗感染治療。
3、宮腔粘連多次刮宮易導(dǎo)致宮腔粘連,表現(xiàn)為月經(jīng)量減少或閉經(jīng)。確診需行宮腔鏡檢查,輕度粘連可通過宮腔鏡分離術(shù)治療,術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連。
4、內(nèi)分泌紊亂妊娠終止可能打破下丘腦-垂體-卵巢軸平衡,引起排卵障礙。建議監(jiān)測基礎(chǔ)體溫和激素水平,必要時使用枸櫞酸氯米芬、來曲唑等藥物促排卵。
建議有生育需求者術(shù)后定期婦科檢查,孕前3個月補充葉酸,避免過度焦慮。若備孕半年未成功應(yīng)盡早就醫(yī)評估。
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