

于淑霞 副主任醫(yī)師
乙狀結(jié)腸炎癥性改變是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病因和病變程度判斷,多數(shù)情況下屬于可控制的炎癥反應(yīng),少數(shù)可能提示潰瘍性結(jié)腸炎等慢性疾病。乙狀結(jié)腸炎癥性改變主要有感染性腸炎、缺血性腸炎、放射性腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等類型。
感染性腸炎通常由細(xì)菌或病毒引起,表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、發(fā)熱等癥狀。治療以抗感染為主,可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。日常需注意飲食衛(wèi)生,避免進(jìn)食生冷食物。
缺血性腸炎多與血管供血不足有關(guān),常見于老年人,癥狀包括突發(fā)腹痛、血便等。治療需改善腸道血液循環(huán),可使用丹參多酚酸鹽注射液、前列地爾注射液等藥物。嚴(yán)重時可能需要血管介入治療。
放射性腸炎是盆腔放療后常見并發(fā)癥,表現(xiàn)為腹瀉、里急后重等癥狀。治療以對癥支持為主,可使用谷氨酰胺顆粒、美沙拉嗪腸溶片等藥物保護(hù)腸黏膜。日常需保持低渣飲食。
潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性非特異性炎癥,表現(xiàn)為反復(fù)黏液膿血便、腹痛等。治療需長期用藥控制,常用美沙拉嗪栓、潑尼松片、硫唑嘌呤片等藥物。定期腸鏡復(fù)查監(jiān)測病情變化。
克羅恩病可累及乙狀結(jié)腸,表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、體重下降等。治療需根據(jù)病情選擇美沙拉嗪腸溶片、英夫利西單抗注射液等藥物。嚴(yán)重病例可能需要手術(shù)治療。
乙狀結(jié)腸炎癥性改變患者應(yīng)注意飲食調(diào)理,避免辛辣刺激食物,保持規(guī)律作息。建議定期復(fù)查腸鏡,監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、血便、體重下降等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。適當(dāng)補充益生菌有助于維持腸道菌群平衡。
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