張文同 主任醫(yī)師
一歲多寶寶腹瀉可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、腹部保暖、口服補(bǔ)液鹽、使用藥物等方式治療。腹瀉通常由飲食不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、乳糖不耐受、腸道菌群失調(diào)等原因引起。
腹瀉期間應(yīng)減少乳制品和高糖食物攝入,避免加重胃腸負(fù)擔(dān)??晌桂B(yǎng)米湯、米糊等易消化食物,少量多餐。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù),但母親需避免進(jìn)食生冷刺激食物。配方奶粉喂養(yǎng)可暫時改用無乳糖配方奶粉。
腹瀉會導(dǎo)致體內(nèi)水分和電解質(zhì)大量流失,需要及時補(bǔ)充。除母乳或配方奶外,可少量多次喂服溫開水。每排便后需額外補(bǔ)充50-100毫升液體。觀察尿量可判斷脫水程度,6小時無尿提示重度脫水。
腹部受涼會加重腸蠕動,可用溫?zé)崦矸蠖悄氈車?,或佩戴棉質(zhì)肚圍。洗澡水溫保持在38-40℃,室溫維持在24-26℃。睡眠時注意蓋好腹部,避免踢被著涼。
輕度脫水可使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,按說明書比例配制。每次腹瀉后補(bǔ)充50-100毫升,分次喂服。補(bǔ)液鹽能補(bǔ)充丟失的水分和電解質(zhì),維持體內(nèi)酸堿平衡。重度脫水需靜脈補(bǔ)液治療。
細(xì)菌性腹瀉可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等。病毒性腹瀉通常不使用抗生素。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可調(diào)節(jié)腸道菌群。避免自行使用止瀉藥,可能抑制病原體排出。
家長需密切觀察寶寶精神狀態(tài)、尿量和體溫變化。出現(xiàn)持續(xù)高熱、嘔吐、血便、精神萎靡等癥狀需立即就醫(yī)?;謴?fù)期繼續(xù)清淡飲食1-2周,逐步增加食物種類。注意奶瓶餐具消毒,養(yǎng)成飯前洗手習(xí)慣。保持臀部清潔干燥,每次便后溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜,預(yù)防尿布疹。
5個月寶寶腹瀉及輕度脫水如何處理
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