

張文同 主任醫(yī)師
小兒腸套疊是嬰幼兒常見的急腹癥,指部分腸管及其系膜套入相鄰腸腔導(dǎo)致梗阻,常見于3個月至3歲兒童,主要表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、果醬樣便及腹部包塊。
1、病因:原發(fā)性腸套疊多與嬰幼兒回盲部解剖特點有關(guān),繼發(fā)性可能由腸息肉、梅克爾憩室等病理因素引起。
2、癥狀:典型表現(xiàn)為突發(fā)陣發(fā)性腹痛(哭鬧不安)、嘔吐、血便三聯(lián)征,后期可能出現(xiàn)嗜睡、脫水等休克表現(xiàn)。
3、診斷:腹部超聲可見靶環(huán)征或同心圓征,空氣灌腸檢查兼具診斷和治療作用,需與急性胃腸炎、闌尾炎鑒別。
4、治療:發(fā)病48小時內(nèi)可嘗試空氣灌腸復(fù)位,失敗或出現(xiàn)腸壞死需緊急手術(shù),術(shù)后需禁食并逐步恢復(fù)喂養(yǎng)。
家長發(fā)現(xiàn)孩子異??摁[伴嘔吐時應(yīng)立即就醫(yī),避免喂食,記錄癥狀出現(xiàn)時間及大便性狀供醫(yī)生參考。
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