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乳腺粘液癌為什么是罕見特殊癌

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問題描述

乳腺粘液癌為什么是罕見特殊癌

醫(yī)生回答

冷啟剛

冷啟剛 主任醫(yī)師

乳腺粘液癌是一種罕見的特殊類型乳腺癌,發(fā)病率不足所有乳腺癌的2%,其特殊性在于腫瘤細(xì)胞分泌大量粘液形成黏液湖,病理學(xué)特征與常規(guī)浸潤性癌存在顯著差異。

1、病理特征特殊

腫瘤細(xì)胞漂浮于細(xì)胞外粘液池中,粘液成分超過腫瘤體積的50%,鏡下呈現(xiàn)膠凍樣改變,這種獨(dú)特的組織學(xué)表現(xiàn)使其與普通乳腺癌區(qū)分。

2、生物學(xué)行為溫和

相比其他類型乳腺癌,粘液癌生長緩慢、轉(zhuǎn)移概率較低,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率僅15-30%,預(yù)后相對較好,五年生存率可達(dá)80%以上。

3、診斷標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格

需通過空心針穿刺或手術(shù)活檢確診,病理報(bào)告必須明確粘液成分占比,并排除混合型粘液癌,這對病理科醫(yī)生診斷水平要求較高。

4、治療方案差異

早期粘液癌對內(nèi)分泌治療敏感,化療獲益有限,手術(shù)方式多選擇保乳術(shù),這種治療策略與常規(guī)乳腺癌存在明顯不同。

確診乳腺粘液癌后應(yīng)定期復(fù)查乳腺超聲和鉬靶,保持均衡飲食并控制體重,避免使用含雌激素保健品,術(shù)后遵醫(yī)囑進(jìn)行內(nèi)分泌治療。

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