

周小鳳 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
小兒尿頻尿急尿不盡可能與尿路感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、神經(jīng)源性膀胱、尿路結(jié)石、糖尿病等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
尿路感染是小兒尿頻尿急尿不盡的常見(jiàn)原因,可能與細(xì)菌感染有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿疼痛、尿液渾濁等癥狀。治療尿路感染可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、磷霉素氨丁三醇散等藥物。家長(zhǎng)需注意孩子會(huì)陰部清潔,鼓勵(lì)多飲水促進(jìn)排尿。
膀胱過(guò)度活動(dòng)癥可能與膀胱肌肉異常收縮有關(guān),表現(xiàn)為尿急、尿頻但尿量少。治療可遵醫(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、托特羅定緩釋片等藥物,配合膀胱訓(xùn)練。家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子排尿日記,避免攝入刺激性飲料。
神經(jīng)源性膀胱常與脊柱發(fā)育異?;蛏窠?jīng)系統(tǒng)疾病相關(guān),可導(dǎo)致排尿功能障礙。表現(xiàn)為排尿困難、尿不盡感,可能伴隨便秘等癥狀。治療需根據(jù)病因選擇間歇導(dǎo)尿或使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、甲鈷胺片等藥物。家長(zhǎng)需定期帶孩子復(fù)查泌尿系統(tǒng)功能。
尿路結(jié)石可能因代謝異?;蚰蚵坊螌?dǎo)致,結(jié)石刺激可引起尿頻尿急。典型癥狀包括排尿中斷、血尿等。治療可選擇枸櫞酸氫鉀鈉顆粒促進(jìn)排石,或行體外沖擊波碎石術(shù)。家長(zhǎng)應(yīng)注意控制孩子高草酸飲食,保證每日飲水量。
兒童糖尿病引起的滲透性利尿可導(dǎo)致多尿、尿頻癥狀,常伴有多飲、體重下降。需通過(guò)血糖檢測(cè)確診,治療使用胰島素注射液控制血糖。家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)測(cè)孩子血糖變化,合理安排飲食與運(yùn)動(dòng)。
日常生活中,家長(zhǎng)應(yīng)培養(yǎng)孩子定時(shí)排尿習(xí)慣,每日飲水量控制在1000-1500毫升,避免憋尿。飲食宜清淡,減少高糖、高鹽及辛辣食物攝入。注意觀察排尿顏色、頻率變化,記錄異常情況供醫(yī)生參考。保持會(huì)陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣。若癥狀持續(xù)或加重,須及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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