仲秋 副主任醫(yī)師
尿酸高可能引起尿酸結石,屬于腎結石的一種類型。尿酸結石的形成主要與高尿酸血癥、尿液酸堿度降低、水分攝入不足、代謝異常等因素有關。
1、高尿酸血癥血液中尿酸濃度超過正常值,尿液中尿酸排泄增加,容易形成結晶沉積。建議控制嘌呤飲食,遵醫(yī)囑使用別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等降尿酸藥物。
2、尿液酸堿度降低酸性尿液環(huán)境會促進尿酸結晶析出??赏ㄟ^堿化尿液治療,常用藥物包括枸櫞酸鉀、碳酸氫鈉等,同時增加蔬菜水果攝入調節(jié)酸堿平衡。
3、水分攝入不足尿量減少導致尿酸濃度升高。每日飲水應達到2000毫升以上,避免濃茶和含糖飲料,優(yōu)先選擇白開水或淡檸檬水。
4、代謝異常可能與胰島素抵抗、肥胖等代謝綜合征相關,通常伴隨血糖血脂異常。需綜合控制體重,必要時使用改善代謝藥物如二甲雙胍。
尿酸高人群應定期監(jiān)測尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲,發(fā)現(xiàn)結石及時就診。日常需限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物,保持適度運動促進代謝。
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