趙蕾 副主任醫(yī)師
甲亢患者手發(fā)抖主要由甲狀腺激素分泌過多導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高引起,常見原因包括甲狀腺功能亢進(jìn)癥、格雷夫斯病、甲狀腺炎、垂體瘤等。
1. 激素影響甲狀腺激素水平升高會增強(qiáng)交感神經(jīng)活性,導(dǎo)致肌肉震顫和手部抖動,可通過抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶或普萘洛爾控制癥狀。
2. 代謝亢進(jìn)甲亢加速能量消耗使肌肉持續(xù)收縮,引發(fā)細(xì)微震顫,需補(bǔ)充高熱量高蛋白飲食并配合放射性碘治療調(diào)節(jié)代謝。
3. 自身免疫格雷夫斯病產(chǎn)生的抗體刺激甲狀腺過度分泌激素,伴隨突眼和脛前黏液水腫,需使用免疫抑制劑如潑尼松聯(lián)合β受體阻滯劑。
4. 神經(jīng)損害長期未控制的甲亢可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變,出現(xiàn)持續(xù)性震顫合并肌無力,需手術(shù)切除部分甲狀腺組織或進(jìn)行碘-131治療。
甲亢患者應(yīng)限制含碘食物攝入,定期監(jiān)測甲狀腺功能,避免劇烈運(yùn)動和情緒波動加重震顫癥狀。
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