王亮 副主任醫(yī)師
膝蓋內(nèi)側(cè)疼痛可能由內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、半月板撕裂、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)修復(fù)等方式治療。
1、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷多因運動扭傷導(dǎo)致,表現(xiàn)為內(nèi)側(cè)壓痛和關(guān)節(jié)不穩(wěn)。急性期需冰敷加壓包扎,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛腫脹。
2、半月板撕裂常伴隨關(guān)節(jié)彈響和交鎖癥狀,可能與旋轉(zhuǎn)外力有關(guān)。輕度損傷可通過關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,嚴(yán)重者需行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。
3、骨關(guān)節(jié)炎退行性病變導(dǎo)致軟骨磨損,晨僵明顯且活動后加重。建議口服硫酸氨基葡萄糖膠囊,配合局部使用洛索洛芬鈉貼劑,必要時進(jìn)行脛骨高位截骨術(shù)。
4、滑膜炎關(guān)節(jié)滑膜增生引發(fā)積液和發(fā)熱感,需穿刺抽液并注射復(fù)方倍他米松??陕?lián)合使用艾瑞昔布片及超短波理療,反復(fù)發(fā)作需滑膜切除術(shù)。
日常應(yīng)避免爬山爬樓等負(fù)重活動,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)畸形需及時骨科就診。
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