醫(yī)生回答
周瑋琰 副主任醫(yī)師
原發(fā)性開角型青光眼無法完全治愈，但可通過藥物控制、激光治療、手術(shù)干預(yù)等方式延緩病情進(jìn)展。治療方法主要有降眼壓藥物、選擇性激光小梁成形術(shù)、小梁切除術(shù)、引流閥植入術(shù)。
1、降眼壓藥物前列腺素類滴眼液可增加房水排出，β受體阻滯劑能減少房水生成，碳酸酐酶抑制劑通過雙重機(jī)制降眼壓。常用藥物包括拉坦前列素滴眼液、噻嗎洛爾滴眼液、布林佐胺滴眼液。
2、激光治療選擇性激光小梁成形術(shù)通過改善房水引流功能降低眼壓，適用于早期患者。治療后可維持?jǐn)?shù)月到數(shù)年效果，必要時(shí)可重復(fù)進(jìn)行。
3、濾過手術(shù)小梁切除術(shù)通過建立新的房水外流通道降眼壓，適用于藥物控制不佳者。術(shù)后需定期復(fù)查，警惕濾過泡瘢痕化等并發(fā)癥。
4、引流裝置青光眼引流閥植入術(shù)通過人工導(dǎo)管引流房水，適用于難治性病例。常見裝置包括Ahmed青光眼引流閥和Baerveldt引流植入物。
患者需終身定期監(jiān)測(cè)眼壓和視功能，保持適度運(yùn)動(dòng)，避免咖啡因過量攝入，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥以維持治療效果。
