

王亮 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胸椎骨質(zhì)增生伴隨彎腰劇痛可能與長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、急性損傷、退行性病變或椎管狹窄等原因有關(guān),可通過物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練及手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
一、姿勢(shì)不良長(zhǎng)期彎腰工作或駝背可能導(dǎo)致胸椎壓力增大,引發(fā)骨質(zhì)增生。建議調(diào)整坐姿,使用護(hù)腰器材,避免負(fù)重活動(dòng)。
二、急性損傷胸椎外傷或過度勞損可能加速骨質(zhì)增生。急性期需臥床休息,配合冷敷鎮(zhèn)痛,后期逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。
三、退行性病變年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致椎間盤水分流失、椎體邊緣骨質(zhì)增生,常伴有僵硬感和活動(dòng)受限。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等藥物緩解炎癥,配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
四、椎管狹窄增生骨質(zhì)壓迫脊髓或神經(jīng)根可能引發(fā)劇烈疼痛和肢體麻木。若保守治療無效,可考慮椎板切除減壓術(shù)或椎體融合術(shù)。此類手術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估神經(jīng)功能狀況。
日常需避免久坐久站,睡眠時(shí)選擇硬板床,適當(dāng)進(jìn)行小燕飛等核心肌群訓(xùn)練,疼痛急性期應(yīng)盡早就醫(yī)明確病因。
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