

陳勇 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
消化性潰瘍主要由幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常、遺傳因素及精神壓力等因素引起。消化性潰瘍是胃或十二指腸黏膜的局限性破損,通常表現(xiàn)為上腹痛、反酸、噯氣等癥狀,嚴重時可導致出血或穿孔。
幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍最常見的病因,該細菌可破壞胃黏膜屏障,導致胃酸侵蝕黏膜。患者可能出現(xiàn)上腹隱痛、餐后腹脹等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法,如奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片和膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合使用。
長期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護作用。這類藥物引起的潰瘍多表現(xiàn)為夜間腹痛加重。治療需停用相關(guān)藥物并使用質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片。
胃泌素瘤或胃竇G細胞增生等疾病可導致胃酸過度分泌,腐蝕胃十二指腸黏膜。患者常有空腹疼痛、夜間痛醒等癥狀。診斷需結(jié)合胃泌素檢測,治療可使用法莫替丁片等抑酸藥物。
有消化性潰瘍家族史者發(fā)病概率較高,可能與特定基因?qū)е碌奈葛つし烙δ苋毕萦嘘P(guān)。這類患者往往發(fā)病年齡較輕,癥狀反復發(fā)作。日常需避免刺激性飲食,定期進行胃鏡檢查。
長期精神緊張會通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑增加胃酸分泌,同時減少黏膜血流。壓力相關(guān)潰瘍常見于高強度工作者,伴隨焦慮、失眠等表現(xiàn)。除藥物治療外,需配合心理疏導和減壓訓練。
消化性潰瘍患者應保持規(guī)律飲食,避免辛辣、過酸食物及濃茶咖啡。戒煙限酒,保證充足睡眠。建議定期復查胃鏡,幽門螺桿菌感染者需全家篩查。出現(xiàn)嘔血、黑便等急癥表現(xiàn)時須立即就醫(yī)。治療期間嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。
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