侯勇 主任醫(yī)師
臉部骨折多數(shù)情況下需要手術(shù)治療,具體處理方式取決于骨折類型、移位程度及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),主要有保守治療、內(nèi)固定手術(shù)、頜間牽引、整形修復(fù)四種干預(yù)手段。
1、保守治療無移位的線性骨折可通過頜面制動(dòng)、冷敷消腫等非手術(shù)方式處理,通常伴隨局部腫脹、輕微疼痛癥狀。
2、內(nèi)固定手術(shù)涉及顴骨、上頜骨等承重區(qū)移位性骨折需鈦板螺釘固定,可能與交通事故、運(yùn)動(dòng)外傷等因素有關(guān),常出現(xiàn)咬合錯(cuò)位、面部畸形等癥狀。
3、頜間牽引下頜骨粉碎性骨折可先采用牙弓夾板牽引復(fù)位,通常由高處墜落等垂直暴力導(dǎo)致,可能伴隨牙齒松動(dòng)、張口受限等表現(xiàn)。
4、整形修復(fù)合并眶壁骨折或神經(jīng)損傷的復(fù)雜骨折需聯(lián)合眼科及整形科手術(shù),可能與復(fù)合外傷有關(guān),易引發(fā)復(fù)視、感覺異常等并發(fā)癥。
術(shù)后需保持口腔清潔并避免擠壓患處,恢復(fù)期定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估愈合情況,遵醫(yī)囑進(jìn)行張口訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉。
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