

王志新 主任醫(yī)師
寶寶皰疹性口炎反復(fù)發(fā)燒通常持續(xù)3-7天,具體恢復(fù)時間與病情嚴(yán)重程度、護(hù)理措施及個體差異有關(guān)。皰疹性口炎是由單純皰疹病毒1型感染所致,表現(xiàn)為口腔黏膜皰疹、發(fā)熱、拒食等癥狀。
皰疹性口炎引起的發(fā)熱多為低至中度熱,體溫波動在37.5-39℃之間。多數(shù)患兒在發(fā)病后1-2天出現(xiàn)發(fā)熱,若及時進(jìn)行退熱處理并保持口腔清潔,體溫可在3-5天內(nèi)逐漸恢復(fù)正常??谇话捳钔ǔO扔诎l(fā)熱出現(xiàn),初期為充血性紅點(diǎn),隨后形成小水皰,破潰后形成潰瘍,潰瘍愈合需5-10天。發(fā)熱持續(xù)時間與口腔潰瘍嚴(yán)重程度相關(guān),潰瘍面積較大或繼發(fā)細(xì)菌感染時,發(fā)熱可能持續(xù)更久?;純盒柩a(bǔ)充足夠水分,避免進(jìn)食刺激性食物,可遵醫(yī)囑使用退熱藥或局部噴劑緩解癥狀。
若發(fā)熱超過7天未退或體溫反復(fù)超過39℃,可能提示繼發(fā)細(xì)菌感染或其他并發(fā)癥,需警惕皰疹性腦炎、脫水等風(fēng)險。此時應(yīng)復(fù)查血常規(guī)及炎癥指標(biāo),必要時進(jìn)行抗病毒或抗生素治療。護(hù)理期間家長需密切監(jiān)測體溫變化,記錄發(fā)熱頻次與最高溫度,觀察有無嗜睡、抽搐、尿量減少等異常表現(xiàn)。保持室內(nèi)空氣流通,患兒餐具需單獨(dú)消毒,避免與其他兒童密切接觸以防交叉感染。
皰疹性口炎為自限性疾病,但嬰幼兒免疫系統(tǒng)尚未完善,恢復(fù)期需加強(qiáng)營養(yǎng)支持??山o予溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、蔬菜泥等,補(bǔ)充維生素B族和維生素C促進(jìn)黏膜修復(fù)。避免強(qiáng)行喂食加重口腔疼痛,發(fā)熱期間每4小時測量一次體溫,物理降溫時禁用酒精擦浴。若口腔潰瘍持續(xù)兩周未愈或伴隨淋巴結(jié)腫大,需及時復(fù)診排除免疫缺陷或EB病毒等特殊感染。
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