

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
消化道出血時(shí)糞便顏色可能呈現(xiàn)黑色柏油樣或暗紅色,具體顏色與出血部位和出血量有關(guān)。消化道出血可能與胃潰瘍、十二指腸潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、結(jié)腸息肉、腸道腫瘤等因素有關(guān),通常伴有嘔血、頭暈、心悸等癥狀。
上消化道出血時(shí),血液在腸道內(nèi)經(jīng)過消化液作用后形成硫化亞鐵,導(dǎo)致糞便呈黑色柏油樣,質(zhì)地黏稠且有特殊腥臭味。這種情況常見于胃潰瘍出血、食管靜脈曲張破裂等疾病。少量出血可能僅表現(xiàn)為糞便隱血試驗(yàn)陽性,大量出血時(shí)可能出現(xiàn)嘔血伴黑便。下消化道出血時(shí),血液未經(jīng)充分消化直接排出,糞便多呈暗紅色或鮮紅色,血液常附著于糞便表面或與糞便混合。結(jié)腸息肉、腸道腫瘤、痔瘡破裂等疾病可能導(dǎo)致此類表現(xiàn)。出血量較大時(shí)可能伴隨腹痛、肛門墜脹感。
發(fā)現(xiàn)糞便顏色異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,醫(yī)生可能建議進(jìn)行胃鏡、腸鏡、糞便隱血試驗(yàn)等檢查明確出血原因。治療期間應(yīng)保持臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。飲食需選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物,禁止食用辛辣刺激、堅(jiān)硬粗糙食物。按醫(yī)囑使用止血藥物如氨甲環(huán)酸注射液、凝血酶凍干粉、蛇毒血凝酶注射液等,必要時(shí)需進(jìn)行內(nèi)鏡下止血或手術(shù)治療。
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