醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
吉林大學(xué)第一醫(yī)院
精索靜脈曲張可能影響生育能力，但多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可改善。生育能力受損主要與睪丸溫度升高、氧化應(yīng)激、激素水平異常、精子質(zhì)量下降等因素有關(guān)。
1、睪丸溫度升高精索靜脈曲張導(dǎo)致血液淤積，使陰囊局部溫度升高，可能抑制精子生成。建議避免久坐、穿寬松內(nèi)褲，嚴(yán)重者可考慮精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
2、氧化應(yīng)激靜脈回流不暢導(dǎo)致活性氧堆積，損傷精子DNA?？裳a(bǔ)充維生素E等抗氧化劑，藥物可選左卡尼汀口服液、輔酶Q10膠囊等。
3、激素水平異常靜脈淤血可能干擾下丘腦-垂體-睪丸軸功能。需檢測(cè)睪酮等激素水平，必要時(shí)使用絨毛膜促性腺激素等藥物調(diào)節(jié)。
4、精子質(zhì)量下降靜脈曲張患者常見(jiàn)精子濃度低、活力差?？赏ㄟ^(guò)精液分析評(píng)估，藥物如生精膠囊、鋅硒寶等可能改善精子參數(shù)。
備孕男性應(yīng)定期檢查精液質(zhì)量，避免高溫環(huán)境，適當(dāng)補(bǔ)充鋅、硒等微量元素，重度曲張或持續(xù)不育建議泌尿外科就診評(píng)估手術(shù)指征。
