靜脈曲張是怎么引起的原因
博禾醫(yī)生
靜脈曲張可能由靜脈壁薄弱、靜脈瓣膜功能不全、長期站立、肥胖、妊娠等原因引起,可通過壓力治療、藥物治療、硬化劑注射、靜脈內(nèi)消融、手術治療等方式干預。
靜脈壁先天性結構薄弱會導致血管彈性減退,在血液長期滯留時容易發(fā)生擴張變形。這種情況多存在家族聚集現(xiàn)象,日常需避免長時間靜坐不動,穿著醫(yī)用彈力襪幫助維持靜脈回壓,休息時適當抬高下肢促進血液回流。
靜脈瓣膜作為防止血液倒流的重要結構,當其因老化或損傷出現(xiàn)關閉不全時,會導致血液淤積在淺表靜脈系統(tǒng)?;颊叱0橛邢轮撩浉?,晚間可能出現(xiàn)踝部水腫。可采用循序減壓襪進行物理支持,嚴重時需行瓣膜修復術。
持續(xù)站立姿勢會使下肢靜脈持續(xù)承受較高靜水壓,影響靜脈血液回流效率。教師、護士等職業(yè)人群易出現(xiàn)小腿酸麻癥狀,建議工作中定期活動踝關節(jié),穿戴二級壓力醫(yī)用襪,休息時進行勾腳尖運動。
過量體重會增加腹腔壓力和下肢靜脈回流阻力,同時脂肪組織對血管的包裹作用也會影響血流動力學。這類患者往往伴隨皮膚營養(yǎng)障礙表現(xiàn),需通過控制體重、低鹽飲食結合下肢功能鍛煉來改善癥狀。
妊娠期子宮增大壓迫盆腔靜脈,同時孕激素引起的血管擴張作用會共同導致靜脈血液滯留。孕婦多見小腿血管蛛網(wǎng)狀擴張,推薦側(cè)臥體位睡眠,日常穿著孕婦專用壓力襪,分娩后多數(shù)癥狀可自行緩解。
靜脈曲張患者應注意保持合理體重范圍,避免長時間維持固定姿勢,每日堅持散步或游泳等有氧運動促進血液循環(huán)。飲食方面多攝入富含維生素C的新鮮蔬果和優(yōu)質(zhì)蛋白,限制鈉鹽攝入防止水腫加重。選擇合適的醫(yī)用梯度壓力襪穿著,休息時抬高患肢高于心臟水平。若出現(xiàn)皮膚顏色改變、潰瘍或血栓性淺靜脈炎等癥狀,應及時至血管外科就診評估。
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