畢葉 副主任醫(yī)師
多數(shù)男性糖尿病患者可以生育,血糖控制良好時生育能力通常不受明顯影響。生育概率主要與血糖水平、并發(fā)癥程度、精子質(zhì)量、激素水平等因素有關(guān)。
1、血糖水平長期高血糖可能損害精子DNA完整性,通過胰島素或口服降糖藥(如二甲雙胍、格列美脲、西格列?。┛刂蒲怯兄诟纳粕彻δ堋?/p>2、并發(fā)癥程度
糖尿病神經(jīng)病變或血管病變可能影響勃起功能,需針對并發(fā)癥使用改善微循環(huán)藥物(如前列腺素E1、西地那非)或營養(yǎng)神經(jīng)藥物(甲鈷胺)。
3、精子質(zhì)量氧化應(yīng)激可能導(dǎo)致精子活力下降,補充維生素E、輔酶Q10等抗氧化劑,必要時采用輔助生殖技術(shù)。
4、激素水平糖尿病可能干擾睪酮分泌,檢測性激素后可采用睪酮替代治療或促性腺激素治療。
建議備孕前進行糖化血紅蛋白檢測和精液分析,保持規(guī)律運動及低升糖指數(shù)飲食,避免吸煙飲酒等損害精子質(zhì)量的行為。
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