醫(yī)生回答
畢葉 副主任醫(yī)師
甲狀腺囊實(shí)性結(jié)節(jié)多數(shù)情況下不會(huì)自行消失，但部分囊性成分較多的結(jié)節(jié)可能隨體液吸收縮小，具體與結(jié)節(jié)性質(zhì)、大小、內(nèi)分泌狀態(tài)等因素有關(guān)。
1、囊性成分占比囊性為主的結(jié)節(jié)因液體可能被吸收而縮小，需定期超聲監(jiān)測(cè)變化，必要時(shí)可行細(xì)針穿刺明確性質(zhì)。
2、內(nèi)分泌影響甲狀腺功能異常可能加速結(jié)節(jié)生長(zhǎng)，通過(guò)甲功檢查評(píng)估激素水平，甲亢或甲減患者需針對(duì)性用藥調(diào)控。
3、炎癥反應(yīng)亞急性甲狀腺炎等炎癥可能導(dǎo)致結(jié)節(jié)短期內(nèi)增大后縮小，伴隨疼痛時(shí)可使用非甾體抗炎藥緩解癥狀。
4、惡性風(fēng)險(xiǎn)實(shí)性成分占比高或伴有微鈣化的結(jié)節(jié)惡性概率增加，需結(jié)合TI-RADS分級(jí)評(píng)估，4類(lèi)以上建議手術(shù)切除。
建議每6-12個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲，避免高碘飲食，如出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等壓迫癥狀需及時(shí)就診。
