

張文同 主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
小腦垂體瘤癥狀主要包括頭痛、視野缺損、內分泌紊亂、平衡障礙等,嚴重時可出現(xiàn)腦積水或壓迫腦干癥狀。
1、頭痛腫瘤生長壓迫周圍組織或導致顱內壓增高,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或晨起加重,可遵醫(yī)囑使用布洛芬、對乙酰氨基酚或曲馬多緩解。
2、視野缺損腫瘤向上壓迫視交叉導致雙顳側偏盲,可能與視神經受壓有關,需通過甲磺酸溴隱亭、卡麥角林等藥物控制腫瘤生長,必要時行經鼻蝶手術。
3、內分泌紊亂垂體功能受損引發(fā)激素分泌異常,女性多見閉經泌乳,男性可出現(xiàn)性功能減退,需檢測生長激素、促甲狀腺激素等水平,采用奧曲肽、培維索孟等靶向治療。
4、平衡障礙小腦受壓導致共濟失調,表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)和精細動作困難,需通過康復訓練改善,若合并腦積水需行腦室腹腔分流術。
出現(xiàn)進行性視力下降或劇烈嘔吐需立即就診,日常避免劇烈運動及突然體位變化,定期復查垂體激素水平和頭部影像學檢查。
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