李青 主任醫(yī)師
尿液檢查發(fā)現(xiàn)細(xì)菌高可能由尿路感染、尿液污染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、免疫功能低下等原因引起,可通過抗生素治療、清潔中段尿復(fù)查、去除結(jié)石誘因、增強免疫力等方式干預(yù)。
1、尿路感染細(xì)菌通過尿道逆行感染膀胱或腎臟,可能伴隨尿頻尿急癥狀??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素治療。
2、尿液污染取樣時未清潔會陰部或容器污染導(dǎo)致假陽性。需重新留取清潔中段尿送檢,日常注意排尿前清洗外陰。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石結(jié)石導(dǎo)致尿流不暢引發(fā)細(xì)菌滯留,常伴有腰痛血尿。需通過超聲定位結(jié)石后采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
4、免疫功能低下糖尿病或長期使用免疫抑制劑者易發(fā)生感染。需控制基礎(chǔ)疾病,必要時使用免疫調(diào)節(jié)劑如匹多莫德。
建議每日飲水超過2000毫升促進(jìn)排尿,避免憋尿及會陰部潮濕,復(fù)查尿常規(guī)直至指標(biāo)正常。
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