

陳臘梅 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
腳上出現(xiàn)紅點(diǎn)紫癜可能與過敏性紫癜、血小板減少性紫癜、血管炎、凝血功能障礙等因素有關(guān)。
1、過敏性紫癜過敏性紫癜通常由食物或藥物過敏引起,表現(xiàn)為皮膚紫紅色斑點(diǎn),可伴有瘙癢或關(guān)節(jié)腫痛。治療需避免接觸過敏原,遵醫(yī)囑使用氯雷他定、潑尼松、維生素C等藥物。
2、血小板減少血小板減少性紫癜與免疫異常或藥物副作用相關(guān),皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)瘀斑,可能伴隨鼻出血或牙齦出血。需檢查血小板計(jì)數(shù),必要時使用免疫球蛋白、地塞米松、血小板輸注治療。
3、血管炎癥血管炎導(dǎo)致血管通透性增加形成紫癜,常見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病,可能伴發(fā)熱或乏力。需通過抗炎治療控制原發(fā)病,如甲潑尼龍、環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等。
4、凝血異常血友病等凝血功能障礙可引發(fā)紫癜,輕微外傷后易出血,關(guān)節(jié)腔積血較常見。需補(bǔ)充凝血因子,避免劇烈運(yùn)動,定期監(jiān)測凝血功能。
出現(xiàn)紫癜應(yīng)避免抓撓皮膚,記錄皮疹變化情況,及時就醫(yī)明確病因后針對性治療,日常注意補(bǔ)充維生素K和鐵元素。
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