

倪新海 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
陣發(fā)性房顫恢復(fù)后存在復(fù)發(fā)可能,復(fù)發(fā)概率與基礎(chǔ)病因控制、生活習慣等因素相關(guān)。陣發(fā)性房顫可能由高血壓、冠心病、甲狀腺功能亢進等疾病誘發(fā),也可與飲酒、熬夜等不良習慣有關(guān)。
若患者積極控制原發(fā)疾病并改善生活方式,復(fù)發(fā)風險相對較低。例如高血壓患者規(guī)律服用降壓藥,冠心病患者接受規(guī)范抗凝治療,甲狀腺功能亢進患者調(diào)整激素水平后,心臟電活動穩(wěn)定性可顯著改善。同時保持低鹽飲食、限制咖啡因攝入、避免情緒激動等措施有助于維持竇性心律。
未規(guī)范治療原發(fā)病或持續(xù)存在誘因時復(fù)發(fā)風險較高。部分患者自行停用抗凝藥物,或未能糾正睡眠呼吸暫停、酗酒等誘因,可能導(dǎo)致心房電重構(gòu)持續(xù)進展。此外高齡、慢性腎病、心力衰竭等合并癥也會增加復(fù)發(fā)概率。復(fù)發(fā)時可能出現(xiàn)心悸、乏力等癥狀,需通過動態(tài)心電圖明確診斷。
建議恢復(fù)后每3-6個月復(fù)查心臟超聲和動態(tài)心電圖,監(jiān)測左心房大小及心律失常情況。日常注意記錄心悸發(fā)作時間與誘因,避免過度勞累。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等嚴重癥狀需立即就醫(yī)。
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