判斷正常懷孕或?qū)m外孕需結(jié)合血HCG監(jiān)測(cè)、超聲檢查、孕酮水平及臨床癥狀綜合評(píng)估，主要方法有血HCG動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、陰道超聲檢查、腹腔鏡檢查、臨床表現(xiàn)觀察。

正常妊娠時(shí)血HCG每48小時(shí)翻倍增長(zhǎng)，宮外孕則上升緩慢或下降。需連續(xù)監(jiān)測(cè)對(duì)比數(shù)值異常需警惕，可配合孕酮檢測(cè)輔助判斷。

陰道超聲是確診金標(biāo)準(zhǔn)，正常妊娠5周可見(jiàn)孕囊，宮外孕表現(xiàn)為附件區(qū)包塊或盆腔積液。未見(jiàn)宮內(nèi)孕囊伴HCG升高需高度懷疑。

疑似病例可通過(guò)腹腔鏡直接觀察輸卵管狀況，同時(shí)具備治療功能。適用于超聲無(wú)法確診但存在內(nèi)出血風(fēng)險(xiǎn)的患者。

宮外孕典型表現(xiàn)為停經(jīng)后腹痛伴陰道流血，嚴(yán)重者出現(xiàn)休克。正常妊娠早期多無(wú)劇烈腹痛，但癥狀不典型時(shí)仍需醫(yī)學(xué)檢查確認(rèn)。

出現(xiàn)停經(jīng)后異常出血或腹痛應(yīng)立即就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持臥床休息直至明確診斷，飲食選擇易消化食物減少腹腔壓力。