

許瑞英 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
寶寶頭偏大可能由遺傳因素、營養(yǎng)過剩、腦積水、顱縫早閉等原因引起,需結(jié)合頭圍增長速度和發(fā)育表現(xiàn)綜合評估。
1、遺傳因素父母頭圍較大可能遺傳給子女,表現(xiàn)為頭圍超過同齡標(biāo)準(zhǔn)但發(fā)育正常。建議家長定期監(jiān)測頭圍增長曲線,若無異常神經(jīng)癥狀無須特殊處理。
2、營養(yǎng)過剩過度喂養(yǎng)導(dǎo)致皮下脂肪增厚可能使頭圍測量值偏大。家長需調(diào)整喂養(yǎng)方式,避免高熱量輔食,定期進(jìn)行兒童保健評估。
3、腦積水可能與先天性導(dǎo)水管狹窄或顱內(nèi)出血有關(guān),常伴前囟膨隆、落日征。需進(jìn)行頭顱超聲或MRI檢查,必要時采用腦室腹腔分流術(shù)治療。
4、顱縫早閉因顱骨過早融合導(dǎo)致頭顱畸形生長,可能伴隨顱內(nèi)壓增高。確診需頭顱三維CT,輕癥采用頭盔矯正,嚴(yán)重者需顱骨重建手術(shù)。
建議家長記錄寶寶頭圍生長曲線,定期進(jìn)行兒童保健檢查,發(fā)現(xiàn)異常頭圍增長伴嘔吐、嗜睡等癥狀時及時就診神經(jīng)外科。
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