仲秋 副主任醫(yī)師
多數(shù)情況下尿道結石無須手術,可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療,僅當結石體積過大或引發(fā)嚴重并發(fā)癥時才需手術干預。
1、藥物排石:適用于直徑小于6毫米的結石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,通過松弛輸尿管平滑肌或堿化尿液促進結石排出。
2、體外碎石:針對直徑6-20毫米的結石,利用沖擊波將結石粉碎,需配合多飲水幫助碎石排出,可能出現(xiàn)血尿等短暫副作用。
3、腔鏡取石:適用于輸尿管中下段結石,通過尿道置入輸尿管鏡直接取出或激光碎石,創(chuàng)傷小且恢復快,術后可能需留置雙J管。
4、開放手術:僅用于結石直徑超過2厘米、合并嚴重感染或解剖異常者,術式包括經(jīng)皮腎鏡取石術或腹腔鏡手術,需評估腎功能及全身狀況。
日常建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石情況,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
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