二甲雙胍降糖效果不佳可通過調(diào)整用藥方案、優(yōu)化飲食結(jié)構、加強運動干預及排查胰島素抵抗等方式改善，通常與藥物劑量不足、飲食控制不當、運動量不足或合并代謝異常等原因有關。

二甲雙胍單藥治療失效時，可遵醫(yī)囑聯(lián)用磺脲類（如格列美脲）、DPP-4抑制劑（如西格列汀）或SGLT-2抑制劑（如達格列凈），需排除藥物保存不當或未規(guī)律服藥等因素。

每日碳水化合物攝入量超過200克可能影響藥效，建議采用低升糖指數(shù)飲食，減少精制糖攝入，增加膳食纖維比例，避免高脂飲食影響藥物吸收。

每周運動時間少于150分鐘會導致胰島素敏感性下降，建議進行有氧運動結(jié)合抗阻訓練，運動后血糖監(jiān)測可評估干預效果。

合并肥胖、多囊卵巢綜合征等胰島素抵抗疾病時，需檢測空腹胰島素和C肽水平，必要時聯(lián)合噻唑烷二酮類藥物改善胰島素敏感性。

定期監(jiān)測血糖譜變化，出現(xiàn)持續(xù)高血糖需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案，避免自行增加藥量導致乳酸酸中毒風險。