郭朝陽 副主任醫(yī)師
咳嗽可能是肺結(jié)核的表現(xiàn)之一,但更常見于上呼吸道感染、支氣管炎、過敏性咳嗽等輕度疾病。肺結(jié)核通常伴隨低熱、盜汗、消瘦等特征性癥狀。
1. 上呼吸道感染病毒或細菌感染導(dǎo)致咽喉刺激,表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳??赏ㄟ^多飲水、含服薄荷喉片緩解,必要時使用右美沙芬、氨溴索等鎮(zhèn)咳祛痰藥物。
2. 慢性支氣管炎長期吸煙或空氣污染引發(fā)的氣道炎癥,晨起咳嗽明顯。需戒煙并避免冷空氣刺激,急性發(fā)作時可使用茶堿緩釋片、乙酰半胱氨酸顆粒。
3. 過敏性咳嗽接觸花粉、塵螨等過敏原后出現(xiàn)刺激性干咳。建議檢測過敏原并規(guī)避,可選用氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片等抗過敏藥物。
4. 肺結(jié)核結(jié)核分枝桿菌感染引起,咳嗽超過2周伴午后低熱。需進行痰涂片檢查和胸部CT確診,規(guī)范使用異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療。
持續(xù)咳嗽超過兩周或出現(xiàn)咯血、體重下降時,應(yīng)及時到呼吸內(nèi)科就診完善結(jié)核菌素試驗等檢查。日常保持室內(nèi)通風(fēng),避免辛辣食物刺激氣道。
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