醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
尿路結(jié)石震石后發(fā)燒屬于常見(jiàn)術(shù)后反應(yīng)，通常與震波能量刺激、尿路感染、組織損傷或繼發(fā)炎癥有關(guān)，多數(shù)體溫波動(dòng)在38℃以下且持續(xù)1-2天。
1. 震波刺激體外沖擊波產(chǎn)生的能量可能導(dǎo)致局部組織充血水腫，引發(fā)低熱反應(yīng)，可通過(guò)多飲水促進(jìn)碎石排出并物理降溫。
2. 尿路感染結(jié)石移動(dòng)可能損傷尿路上皮，細(xì)菌侵入引發(fā)感染性發(fā)熱，需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素等抗生素。
3. 組織損傷碎石過(guò)程中黏膜微小血管破裂，壞死組織吸收熱通常不超過(guò)38.5℃，建議臥床休息并監(jiān)測(cè)體溫變化。
4. 繼發(fā)炎癥結(jié)石碎片堵塞輸尿管可能引起腎盂積水合并炎癥，伴隨腰痛和寒戰(zhàn)，需超聲復(fù)查并使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛或山莨菪堿緩解癥狀。
術(shù)后每日飲水量應(yīng)超過(guò)2000毫升，避免憋尿及高草酸飲食，若體溫超過(guò)38.5℃或發(fā)熱持續(xù)3天以上需立即返院檢查。
