腎結(jié)石直徑超過6毫米或引起嚴(yán)重梗阻時通常建議手術(shù)治療。腎結(jié)石手術(shù)指征主要與結(jié)石大小、位置、并發(fā)癥及患者癥狀有關(guān)。

直徑超過6毫米的結(jié)石自然排出概率較低，可能卡在輸尿管導(dǎo)致腎積水，需考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。

結(jié)石引發(fā)完全性尿路梗阻、持續(xù)腎絞痛或腎功能損害時，無論大小均需緊急解除梗阻，可采用輸尿管支架置入或經(jīng)皮腎鏡取石。

合并尿路感染的梗阻性結(jié)石可能引發(fā)膿毒血癥，需在抗感染同時通過經(jīng)尿道輸尿管鏡或經(jīng)皮腎造瘺引流。

腎盂輸尿管連接部或鹿角形結(jié)石易造成持續(xù)損傷，即使無癥狀也建議行經(jīng)皮腎鏡碎石或腹腔鏡手術(shù)。

術(shù)后需增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。