王亮 副主任醫(yī)師
骨折后鍛煉反彈可能由過(guò)早負(fù)重活動(dòng)、康復(fù)訓(xùn)練不足、局部血液循環(huán)障礙、骨痂形成不良等原因引起,需通過(guò)階段性康復(fù)計(jì)劃、物理治療、藥物輔助及營(yíng)養(yǎng)支持等方式改善。
1、過(guò)早負(fù)重活動(dòng)骨折愈合初期過(guò)早承重可能導(dǎo)致骨痂微損傷,表現(xiàn)為局部腫脹疼痛。建議采用支具保護(hù)下逐步增加活動(dòng)量,避免跳躍或跑動(dòng)等高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)作。
2、康復(fù)訓(xùn)練不足肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬會(huì)削弱骨骼支撐力,需進(jìn)行等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練和關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)。物理治療師指導(dǎo)的漸進(jìn)性抗阻訓(xùn)練有助于恢復(fù)肌力。
3、血液循環(huán)障礙局部血管損傷或制動(dòng)導(dǎo)致的血供減少會(huì)影響骨愈合,可能伴隨皮膚溫度異常。低頻脈沖電磁場(chǎng)治療和熱敷可促進(jìn)局部微循環(huán)。
4、骨痂形成不良營(yíng)養(yǎng)不良或代謝性疾病可能干擾骨痂礦化,表現(xiàn)為愈合延遲。鈣劑配合維生素D3、阿侖膦酸鈉等藥物可改善骨代謝,同時(shí)需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
骨折康復(fù)期應(yīng)定期復(fù)查影像學(xué),根據(jù)愈合情況調(diào)整鍛煉強(qiáng)度,每日補(bǔ)充牛奶等高鈣食物,避免吸煙飲酒等影響骨骼修復(fù)的不良習(xí)慣。
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