

張國喜 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
前列腺肥大憋尿危害較大,可能誘發(fā)尿路感染、膀胱損傷甚至腎功能損害。前列腺增生是中老年男性常見疾病,長期憋尿會加重排尿困難并引發(fā)并發(fā)癥。
前列腺增生患者憋尿時(shí),膀胱過度充盈會導(dǎo)致逼尿肌功能受損,出現(xiàn)排尿無力或尿潴留。尿液滯留易滋生細(xì)菌,增加尿路感染風(fēng)險(xiǎn),表現(xiàn)為尿頻尿急尿痛。持續(xù)高壓狀態(tài)可能造成膀胱壁增厚、憩室形成,嚴(yán)重時(shí)尿液反流可損傷腎臟。夜間頻繁起夜還可能影響睡眠質(zhì)量,誘發(fā)心血管事件。
少數(shù)患者急性尿潴留時(shí)可能出現(xiàn)膀胱破裂等危急情況,需緊急導(dǎo)尿處理。合并糖尿病或神經(jīng)系統(tǒng)疾病者,憋尿更易引發(fā)難治性尿路感染。長期服用抗膽堿能藥物的患者,膀胱收縮功能進(jìn)一步受限,尿潴留風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
建議前列腺增生患者定時(shí)排尿避免憋尿,每日飲水量控制在1500-2000毫升,睡前2小時(shí)限制飲水。可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物改善癥狀,嚴(yán)重者需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。出現(xiàn)排尿疼痛、血尿或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診。
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