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早產(chǎn)寶寶長得慢怎么辦

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問題描述

早產(chǎn)寶寶長得慢怎么辦

醫(yī)生回答

王志新

王志新 主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

早產(chǎn)寶寶長得慢可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補充營養(yǎng)素、定期監(jiān)測生長曲線、預防感染、及時就醫(yī)等方式改善。早產(chǎn)兒生長遲緩通常與宮內(nèi)發(fā)育不足、營養(yǎng)攝入不足、慢性疾病、喂養(yǎng)困難、代謝異常等因素有關。

1、調(diào)整喂養(yǎng)方式

早產(chǎn)兒胃腸功能較弱,建議采用少量多次的喂養(yǎng)方式,優(yōu)先選擇母乳喂養(yǎng)。母乳不足時可添加早產(chǎn)兒配方奶粉,喂養(yǎng)時保持頭部抬高避免嗆奶。每次喂養(yǎng)后需拍嗝10-15分鐘,觀察有無吐奶或腹脹情況。喂養(yǎng)間隔控制在2-3小時,每日喂養(yǎng)8-12次,夜間也需保持規(guī)律喂養(yǎng)。

2、補充營養(yǎng)素

早產(chǎn)兒需額外補充維生素D滴劑、鐵劑等營養(yǎng)素。母乳喂養(yǎng)者建議每日補充維生素D3滴劑400IU,出生后2-4周開始補鐵。可根據(jù)醫(yī)囑添加母乳強化劑或特殊配方奶,確保每日熱量攝入達到120-150kcal/kg。定期檢測血常規(guī)和微量元素,避免缺鐵性貧血或佝僂病影響生長發(fā)育。

3、監(jiān)測生長曲線

使用早產(chǎn)兒專用生長曲線圖定期測量體重、身長、頭圍。矯正月齡40周前按胎齡校正數(shù)值評估,每周測量1次并記錄趨勢。若連續(xù)2次測量值低于第10百分位或生長速度減緩,需及時就醫(yī)排查原因。居家可使用嬰兒電子秤每日固定時間稱重,觀察短期變化。

4、預防感染

早產(chǎn)兒免疫力低下,需嚴格做好手部衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生。接觸嬰兒前用肥皂洗手,避免親吻嬰兒面部。奶瓶餐具每日煮沸消毒,衣物單獨清洗晾曬。流行季節(jié)減少外出,避免接觸呼吸道感染患者。按時接種疫苗,特別注意接種輪狀病毒疫苗和肺炎球菌疫苗。

5、及時就醫(yī)

出現(xiàn)喂養(yǎng)量持續(xù)不足、反復吐奶、活動減少、反應遲鈍等癥狀時,需立即就醫(yī)排查壞死性小腸結腸炎、先天性心臟病、甲狀腺功能減退等疾病。醫(yī)生可能開具早產(chǎn)兒專用配方奶、促消化藥物或進行代謝篩查。嚴重生長遲緩需住院進行腸外營養(yǎng)支持或病因治療。

家長應保持喂養(yǎng)環(huán)境安靜舒適,避免強光噪音干擾進食。每日進行撫觸按摩促進胃腸蠕動,記錄大小便次數(shù)和性狀。注意觀察寶寶精神狀態(tài)和皮膚彈性,出現(xiàn)脫水征兆時及時補充口服補液鹽。定期到兒童保健科隨訪,矯正月齡12個月前每月復查1次,醫(yī)生會根據(jù)生長情況調(diào)整干預方案。保持耐心和信心,多數(shù)早產(chǎn)兒在2-3歲前可追趕上正常生長水平。

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